【RISP法】喚語困難への新しい訓練教材！会話への汎化を目指して

会話をスムーズに行うためには
1秒で喚語を行う必要だと言われています。
（文献）

しかし、失語症の人は喚語障害の影響で
1秒で喚語ができません。
これが原因で会話をスムーズに行うことができていない可能性があります。

本記事では、
海外及び国内の文献を読んで学んだ
1秒で喚語ができるようになるRISP法に
ついて紹介します。

喚語速度を向上して
会話への汎化を目指す
RISP法

ここでは、
RISP法の概要を説明させていただきます。

読みやすさを重視するために、
文献の詳しい内容は入れていません。

文献を読みたい方はこちらから

文献は読まなくていいけれど、
詳しい内容を知りたい方は、
こちらをお読みください。

呼称完了までの時間を徐々に短くする

RISP法は1秒での呼称を目指す訓練法です。

なぜ1秒での喚語を目指すのかというと、
高齢者の発話速度を目指した場合には
1単語/秒の喚語速度が必要だと言われているからです。

RISP法は、
6段階に分かれた呼称の訓練です。

レベル1では、3.0秒以内に呼称をする。
レベル2は2.5秒、レベル3は2.0秒と
段々と呼称までの制限時間を短くします。

時間の短縮は失語症者には伝えません。
これによって、無意識レベルで1秒での喚語ができるようになります。

呼称訓練を2回/週行い、次の週はレベルを1段階上げる

RISP法は
2回/週のペースで訓練を行います。

つまり、
レベル1（3.0秒）を週に2回行い、
次の週はレベル2（2.5秒）を2回行う。
といったように、難易度を
1段階ずつ上げていくことになります。

イメージがわかない方もいると思います。
動画を準備したので、ご覧ください。

⚠️動画では3秒呼称の後にすぐに
2秒・1秒の呼称を行っています。

⚠️実際には、その日の内に制限時間を短くすることは行いません。

呼称が失敗したら音読を3回行う

RISP法のフィードバックについて
お伝えします。

患者様は呼称に失敗しても
気にする必要はありません。


失敗を気にするよりも先に音読
をしていただきます。
STと一緒に音読をしてもOKです。

失敗を気にしていられない速度感も、
RISP法の良いところだと考えています。

RISP教材と呼称訓練を比較

	制限時間	会話への汎化	ゲーム性	保続	呼称単語数
RISP法	有	有	有	減少	10〜15個/分
呼称訓練	無	？	無	？	約5個/分
呼称アプリ	無	？	やや有	？	約5個/分

次に、RISP法と、
従来の呼称訓練、呼称訓練アプリを比較してみました。

まず、「制限時間」についてです。
従来の呼称訓練はもちろんですが、
呼称訓練用アプリにも
制限時間はついていません。

現在、
アップルストアでダウンロードできる
呼称訓練用アプリは下記の２つです。

失語症トレーニング無料

呼称リハ（易）

実際にダウンロードした結果、
RISP法のような
制限時間つき呼称機能は
ついていませんでした。



RISP法には、
どんどん出現する敵を倒していくような
ゲーム性があります。
そのため、
楽しんで行ってくださる方が多いです。
このゲーム性については
文献でも触れられています。

RISP法はテンポ良く訓練が進むので
10〜15個/分の呼称訓練ができます。

その他に、
これは私の臨床経験上ですが、
RISP法を行うと、言語性保続症状が顕著に改善する印象があります。
ある患者様は、
「次の単語の正解するために、
頭の中を切り替えている」
とおっしゃっていました。

助言しなくても、自ら行おうとするのは、
RISP法の特性が活かされているのだと思います。

パワポで作って
リハビリアプリぽくしてみた！

ここまで、RISP法の内容について
説明をさせていただきました。

私は、2年前にこの海外の文献を読み、
それを参考にしながら
実際にRISP法をパワーポイントで作成し、
現在は患者様に使用しています。

私自身、効果を実感しており、
最近販売も始めました。
詳しく知りたい方はこちらご覧ください。

まとめ

今回は、
喚語の速度を上げて会話への汎化をねらう
RISP法を紹介しました。

この訓練は、
呼称がある程度できているが、
喚語速度が遅いために会話がスムーズにいかない方向けの方法です。

呼称自体が、スムーズにできない方は、
下記の本を参考にして
錯語などが出現する原因を探り、
機能訓練を行うことをオススメします。